Le lien entre la viande rouge et le cancer colorectal est connu, mais voilà qu'une importante étude européenne le confirme. Ainsi, l'étude Epic (European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition), menée auprès d'un demi-million de personnes de 10 pays, montre que le risque de développer un cancer colorectal est un tiers plus élevé chez les amateurs de viande rouge et de charcuterie (deux portions par jour) que chez les gens qui en mangent très peu (une fois par semaine).

Coordonné par le Dr Elio Riboli, du Centre international de Recherche sur le Cancer de l'OMS à Lyon, ce travail a été mené en France par l'équipe Inserm de Françoise Clavel-Chapelon et Marie-Christine Boutron-Ruault. Pendant 5 ans, l'état de santé et les habitudes alimentaires des participants ont été soigneusement enregistrés. Au total, 1329 patients ont déclaré un cancer colorectal. Avec un risque augmenté de 33% chez ceux qui mangent 2 portions ou plus de viande rouge et charcuterie par jour, en comparaison de celles et ceux qui n'en consomment qu'une fois par semaine.

Les chercheurs ne comprennent pas complètement les mécanismes de la relation entre risque de cancer et grande consommation de viande rouge et de charcuterie. Certaines données suggèrent que des composés nitrosés ayant des effets cancérogènes se forment dans le système gastro-intestinal suite à l'ingestion de fer, dont est très riche la viande rouge.

Samy, 24 ans, est étudiant en socio dans une grande université parisienne. Il termine la rédaction d'un mémoire de fin d'année. Loin de sa famille, en ce mois de ramadan, ce musulman pratiquant, observe néanmoins le jeûne rituel. Il nous livre ses impressions et son expérience. Brèves de vie d'un étudiant musulman parisien dans un train de banlieue.

C’est à la sortie de la mosquée de l’Union des organisations islamiques de France, à la Courneuve (93), que nous avons rendez-vous avec Samy. Comme chaque soir de ramadan, la mosquée fait salle comble au point que la cour est bondée de monde. L’ambiance étouffante de la salle est vite oubliée. Pour cause ! La récitation du Coran faite par l’imam est grandiose. Un imam spécialement venu pour officier durant les prières de Tarawih.

A la fin, apaisé, Samy m’attend devant l’entrée. Nous faisons chemin ensemble jusqu'à la gare. « Tu te rends compte, me dit-il, cela fait maintenant sept ans que je n’ai pas fait le Ramadan en famille ! » Sept ans maintenant que Samy est engagé dans le cursus universitaire. Il a commencé ses études à Grenoble pour débarquer, il y a 3 ans, à Paris où il continue ses études. Comme un bon nombre d’étudiants, Samy est logé en résidence universitaire, loin de sa cellule familiale. Un exil douloureux mais qui forge un être.

L’ambiance du Ramadan, il la retrouve quelque part dans son engagement au sein des Etudiants musulmans de France (EMF). « La plupart du temps, je romps mon jeûne seul. Mais avec des amis d’EMF et d’autres qui ne font pas forcément partie de l’association, on s’est fixés deux ou trois dates pour rompre ensemble le jeûne ».

Nous sommes arrivés à la gare de la Courneuve-Aubervilliers, et prenons le RER B en direction de Paris. Une fois dans le train, Samy continue son récit.

L'Agence française de Sécurité sanitaire des Produits de Santé (Afssaps) fait retirer du marché français plusieurs médicaments antibiotiques. La décision prend effet au 30 septembre prochain. Le motif invoqué pour justifier ce retrait peu courante est l’inefficacité de ces produits dans le traitement des infections ORL.

Argicilline, Ergix Mal de Gorge, Locabiotal, Lysopaïne, Oropivalone, Pharmacilline, Solutricine, Tyrotricyl, Veybirol tyrothricine... ces spécialités administrées par le nez, la gorge et en bain de bouche ne seront plus disponibles dès la fin du mois de septembre.

Le virus aviaire est-il transmissible à l’homme ? Peut-il se propager rapidement ? Quelles sont les armes face à une épidémie naissante ? Peut-on manger du poulet et des oeufs sans risque ?… Découvrez les réponses aux dix principales questions que vous vous posez sur la grippe aviaire et la menace de pandémie grippale.

1 - Qu’appelle-t-on grippe aviaire ?

Les virus influenza responsables de la grippe sont classés en différents types : A, B et C. Les plus fréquents, les virus Influenza A sont classés en 15 sous-types H et neuf sous type N. Chez les oiseaux, les infections par des sous types H5 et H7 sont particulièrement pathogènes, avec des mortalités de l’ordre de 90 à 100 %. Cette infection peut toucher presque toutes les espèces d’oiseaux, sauvages ou domestiques. Le virus se transmet entre animaux essentiellement par contamination aérienne (secrétions respiratoires) soit par contact direct, notamment avec les sécrétions respiratoires et les matières fécales des animaux malades, soit de façon indirecte par l’exposition à des matières contaminées (via la nourriture, l’eau, du matériel et des vêtements contaminés). Les oiseaux sauvages sont plus souvent des porteurs de souches de virus sans pour autant ne présenter aucun symptôme. Le contact de ces oiseaux migrateurs avec des volailles domestiques a été à l’origine de différentes épidémies aviaires.

Les experts sanitaires des pays de l’Union européenne réunis le 25 août à Bruxelles ont évoqué les risques d’une propagation du virus de la grippe aviaire et les éventuelles mesures à prendre pour se prémunir contre ce danger. Aucune nouvelle recommandation n’a été décidée pour le moment. La décision de confiner les volailles élevées en plein air, prise aux Pays-Bas il y a quelques jours, n’a pas été généralisée. Dans chaque pays, les éleveurs sont simplement incités à prendre des précautions sanitaires et notamment à essayer d’éviter au maximum les contacts avec les oiseaux migrateurs, qui peuvent être porteurs du virus H5N1 potentiellement transmissible à l’homme. En parallèle, l’OMS et les Etats ont commencé à prendre des mesures pour constituer des stocks de médicaments antiviraux, de manière à pouvoir réagir si l’épizootie devenait une épidémie humaine.

A en croire l’Organisation mondiale de la santé (OMS), une épidémie de grippe régionale, voire mondiale, n’est pas possible mais inévitable. Pour les experts sanitaires, la seule véritable incertitude concerne le moment où elle se déclenchera. C’est pour cette raison que depuis la résurgence du virus de la grippe aviaire dans les élevages de volailles en Asie du Sud-Est en 2003, l’OMS n’a eu de cesse de mettre en garde gouvernements et populations contre les dangers de la propagation de cette maladie. D’autant qu’il s’est avéré que le virus H5N1, responsable de cette épizootie, est transmissible à l’homme. Pour le moment aucun cas de contamination inter-humaine n’a été enregistré mais la persistance du virus dans les élevages de volailles et l’extension de la zone géographique où il sévit –il est maintenant apparu en Russie et au Kazakhstan- augmentent le risque de le voir muter et devenir dangereux pour l’homme.

Depuis cet été, la presse se fait l'écho du risque de pandémie par la grippe aviaire. Ce risque est-il réel ? Que faut-il savoir ? Que faut-il faire en pratique ? E-santé vous donne les réponses à toutes les questions clés.

Eviter les marchés de volailles à l'étranger

La grippe aviaire est une grippe des volailles qu'elle décime en grande partie. Elle est due à un virus qui n'est pas adapté à l'homme et c'est la raison pour laquelle il n'a pas été observé d'épidémie humaine. La centaine de cas qui a été observée chez l'homme était le fait de contacts directs avec les oiseaux : plus de 50% en sont décédés. En pratique, il faut donc éviter les marchés de volailles lors de voyages à l'étranger.

Dans le cadre du centre socioculturel « Agora » situé au coeur du quartier Bel-Air à Cernay, nous avons rencontré quelques jeunes adolescents, filles et garçons originaires du Maroc et d'Algérie (il y a très peu de Tunisiens) pour une discussion autour de la religion en général et du ramadan en particulier.

Chaque année, la rentrée scolaire est source d'inquiétudes, qui s'amplifient grandement lorsque les enfants sont allergiques. Or l'intégration dans le milieu scolaire est une étape extrêmement importante dans la vie d'un enfant. L'Association française des polyallergiques peut apporter aide et soutien concret aux parents, notamment dans les démarches à entreprendre pour la mise en place du projet d'Accueil individualisé. Caroline Morice, présidente de l'Association, répond à nos questions.

cuisinedumaroc: Pourriez-vous nous rappeler ce qu’est le PAI ?

Caroline Morice : Le PAI ou Projet d'Accueil Individualisé est un document où sont précisées toutes les dispositions nécessaires à la vie en collectivité pour un enfant souffrant d'une maladie évoluant sur une longue période. Cette procédure a été instaurée en 1999 par l'Education nationale. Depuis septembre 2003, le PAI implique l'ensemble des structures d'accueil de l'enfant : restauration scolaire, établissements d'accueil de la petite enfance, centres de vacances et de loisirs et établissements agricoles.
L'une des pathologies les plus représentées parmi les PAI est l'allergie alimentaire (en deuxième position après l'asthme), parce qu'elle suppose un certain nombre d'aménagements du mode de vie de l'enfant, comme par exemple le respect d'un régime d'éviction alimentaire, et parfois la disponibilité rapide de médicaments en cas de réactions.
Le PAI est l'aboutissement d'une concertation entre les différentes parties intervenant auprès de l'enfant : famille, établissement scolaire et souvent municipalité (en charge de la restauration scolaire et des garderies pour les écoles maternelles et élémentaires), afin de décider ensemble des aménagements adaptés à l'état de santé de l'enfant, et compatibles avec la vie collective. Cette réflexion d'ensemble se fait sous la coordination du médecin scolaire, et à partir des besoins spécifiques de l'enfant prescrits par le spécialiste traitant.
On décidera ainsi par exemple des modalités de prises des repas (adaptation simple des menus habituels, paniers repas…), de la manière dont l'enfant participera à un atelier cuisine (en apportant sa propre recette, en étant responsable du reportage photo, en s'occupant de la décoration…), des précautions éventuelles en cas d'activités sportives, de sorties extrascolaires… en tenant compte à la fois des pratiques et projets pédagogiques de la classe, des possibilités d'accueil du service de restauration scolaire, et des besoins propres de l'enfant (l'allergie est une pathologie dont la prise en charge est très variable d'un enfant à l'autre, en fonction des allergènes incriminés et des types de réactions provoquées). Lorsque l'état de santé de l'enfant le nécessite, un protocole de soins d'urgence indique pour certains signes d'appel la conduite à tenir par les adultes présents auprès de l'enfant, dans l'attente de l'intervention des secours.

cuisinedumaroc: Quelles démarches doivent effectuer les parents ?

Caroline Morice : C'est aux parents qu'il revient de faire la demande de PAI auprès du médecin scolaire. Lorsqu'il s'agit d'une première demande (entrée en maternelle), il importe de le faire suffisamment tôt dans l'année en prévision de la rentrée scolaire.
La famille doit accompagner sa demande de la prescription du médecin qui suit les allergies de l'enfant (indiquant les besoins spécifiques de l'enfant et le protocole d'intervention d'urgence) et d'un bilan allergologique complet et récent.
C'est ensuite au médecin scolaire d'initier la mise en place du PAI.

Peut-on prévenir les allergies alimentaires ?

Pendant la grossesse, on conseillait auparavant de faire un régime, l'efficacité d'une telle mesure n'a jamais été prouvée. Actuellement, la seule recommandation est de limiter la consommation de cacahuètes pendant la grossesse. Après la naissance, les mesures pour éviter l'apparition d'une allergie alimentaire sont plus efficaces.

Chez le nouveau-né, afin d'éviter l'apparition d'une allergie alimentaire, l'allaitement maternel est conseillé. Toutefois, si un eczéma se développe, il faudra rechercher une allergie aux allergènes alimentaires du lait de la mère.
Si l'allaitement n'est pas possible ou non désiré, les recommandations françaises conseillent l'emploi d'un lait dit « hypoallergénique » (lait HA).

Dans d'autres pays, il est conseillé en cas d'antécédents allergiques francs de donner un lait de régime (hydrolysa vrai).
Dans tous les cas, l'alimentation lactée doit être exclusive pendant les six premiers mois. Ensuite, la diversification alimentaire est plus souple que par le passé. L'âge d'introduction de l'œuf est notamment encore débattu.


L'intérêt de l'adjonction de pro-biotiques demande à être confirmé.

Depuis les années 70, les services téléphoniques dédiés à la santé se sont considérablement développés et l'adhésion du grand public ne cesse de croître. L'image d'urgence de type SOS qu'elle véhicule se révèle fausse. La majorité des appelants recherchent inversement des informations, une orientation et un soutien.

Chaque année, des centaines de milliers de personnes font appel à un service de téléphonie santé, à la recherche d'information, d'orientation ou d'un soutien face à une interrogation, un doute ou une situation difficile. Les appels d'urgence ne représentent qu'une minorité.

L'atout principal de ces services réside dans le rapport distance/proximité. Au téléphone, sans identité, on ose se dévoiler, se raconter. Il n'y a plus de tabou, plus de regard et les émotions ne se voient pas. L'écoutant, lui, incite à la parole, soutient et canalise. La distance, effacée par la proximité, cette impression de parler à l'oreille de quelqu'un, transforme ces entretiens téléphoniques en échanges privilégiés et personnalisés.
Enfin, c'est immédiat, pas de rendez-vous, pas de préparation et pas de déplacement.

Ces services constituent également un relais pour les professionnels de la santé et de l'éducation. Par exemple, en pratique quotidienne, donner un numéro de téléphone incite souvent à entamer une démarche, à faire un premier pas. L'entretien téléphonique sert souvent de passerelle vers des lieux de prise en charge.

Qu'ils soient organisés autour d'un pôle thématique (sida, suicide, cancer, hépatites, soins palliatifs…) ou populationnel (jeunes, personnes âgées, femmes…), il existe près d'une trentaine de services nationaux financés par des fonds publics et/ou mis en place par des associations reconnues d'utilité publique. Tous ont pour objectif d'aider, d'informer, de soutenir et d'éclairer les choix.

L'Institut national de prévention et d'éducation pour la santé (INPES) vient de mettre à disposition une liste des différents services nationaux disponibles : http://www.inpes.sante.fr/SLH/articles/373/Telephonie_sociale.pdf Pour chaque service sont indiqués le numéro et le prix de l'appel, le site internet associé, la mission et le pilotage.